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　根據(jù)2020年最新數(shù)據(jù)，肺癌在中國(guó)占癌癥新發(fā)病例接近20%，絕對(duì)發(fā)病人數(shù)比第二名的結(jié)直腸癌高出40%以上，占國(guó)內(nèi)癌癥死亡總數(shù)的23%。高死亡率的背后是肺癌早診早治的困局，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有75%的肺癌患者在確診時(shí)已處于晚期。毫無(wú)疑問(wèn)，肺癌的早診早治已成中國(guó)公共衛(wèi)生和家庭健康一道必答題。

　　2021年中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)上，全球領(lǐng)先醫(yī)療科技企業(yè)美敦力基于自身技術(shù)創(chuàng)新，給出了關(guān)于肺癌早診早治的答案。秉承進(jìn)博會(huì)“新時(shí)代，共享未來(lái)”的精神，美敦力創(chuàng)新外科業(yè)務(wù)部門(mén)為本土臨床醫(yī)生早期干預(yù)肺癌提供全球創(chuàng)新工具，加強(qiáng)中國(guó)公眾對(duì)肺癌早診早治手段的信心，鼓勵(lì)大家為個(gè)人和家庭健康負(fù)責(zé)，積極參與肺部健康篩查。進(jìn)博會(huì)上，上海市胸科醫(yī)院胸外科名譽(yù)主任趙珩則對(duì)肺癌早診早治項(xiàng)目發(fā)表了寄語(yǔ)；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胸外科主任李鶴成更是到會(huì)分享了肺癌早診早治的最新進(jìn)展。

　　肺癌患者往往因肺部結(jié)節(jié)而就診，而早期病變的定性十分困難。體檢CT發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)節(jié)，治療還是觀望，是很多患者和家屬的心結(jié)。解開(kāi)這個(gè)心結(jié)的根本途徑是，活檢采樣，明確病理診斷。有了明確的早期診斷，才能進(jìn)一步規(guī)劃合理的診治方案。

　　然而這一紙?jiān)\斷說(shuō)得簡(jiǎn)單，來(lái)得卻曲折，這部分要?dú)w咎于肺臟自身結(jié)構(gòu)的復(fù)雜曲折。

　　肺是人體最復(fù)雜的器官之一，負(fù)責(zé)機(jī)體的氣體交換和氧合。其關(guān)鍵組成部分-肺支氣管-細(xì)分級(jí)數(shù)能多達(dá)23-25級(jí)，形成像迷宮一樣的支氣管樹(shù)，遍布全肺，這就給肺部的軟組織活檢帶來(lái)了技術(shù)上的挑戰(zhàn)。當(dāng)肺結(jié)節(jié)發(fā)生在肺尖，近心臟和大血管等位置，以及位置偏遠(yuǎn)的支氣管末端，常規(guī)的CT引導(dǎo)經(jīng)皮活檢采樣和支氣管鏡引導(dǎo)活檢采樣就顯得鞭長(zhǎng)莫及了。

　　那么有沒(méi)有一種既微創(chuàng)、又精準(zhǔn)的肺癌診療方法呢？

　　本屆進(jìn)博會(huì)，美敦力重點(diǎn)展品superDimensionTM電磁導(dǎo)航支氣管鏡（ENB）為肺癌患者和醫(yī)護(hù)提供了這樣的選擇。該產(chǎn)品基于無(wú)輻射的磁導(dǎo)航技術(shù)，猶如一個(gè)GPS工具，引導(dǎo)醫(yī)生在復(fù)雜的肺部構(gòu)造中，沿著自然氣道（包括各級(jí)支氣管）從容穿行，到達(dá)肺部指定病灶位置，完成活檢采樣，全程超微創(chuàng)。 

　　這種技術(shù)的出現(xiàn)豐富了肺癌早期診斷工具箱，讓患者在體驗(yàn)更好的情況下完成關(guān)鍵的活檢，一些原本無(wú)路可達(dá)，難以確診或排除的病變，醫(yī)生借助ENB可以更高效地定性。

　　除了輔助活檢診斷外，ENB還可以作為染色定位工具應(yīng)用于肺癌手術(shù)，以及參與部分早期肺癌腫瘤的介入消融治療。

　　今年是美敦力superDimensionTM電磁導(dǎo)航支氣管鏡，第四次在進(jìn)博會(huì)展出。自2018年首展至今，借助進(jìn)博會(huì)的影響力和美敦力持續(xù)的專(zhuān)業(yè)教育努力，ENB 技術(shù)在中國(guó)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，更多的醫(yī)院開(kāi)展了相關(guān)診療，惠及病患。上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任顧曄作為ENB的術(shù)者代表，來(lái)到進(jìn)博會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，分享了對(duì)ENB臨床價(jià)值的看法。

　　診斷完成后，早期肺癌患者的下一步往往就是手術(shù)治療。早在2015年，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院肺癌外科手術(shù)總量就超過(guò)了20萬(wàn)臺(tái)，并且常年保持高速增長(zhǎng)，針對(duì)肺癌的各種胸外術(shù)式—尤其是微創(chuàng)術(shù)式--目前已日臻成熟。但鑒于肺本身的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，外加其比鄰心臟的敏感位置，胸外醫(yī)生和醫(yī)療科技行業(yè)仍然孜孜不倦地開(kāi)發(fā)新的技術(shù)，提升肺癌手術(shù)的安全性和有效性。

　　減少出血量是外科醫(yī)生關(guān)于手術(shù)安全性的重要訴求之一，肺癌手術(shù)也不例外。與身體其他部位血管相比，肺部血管的血壓偏低，血管壁肌肉更少，彈性更大，同時(shí)，肺部不同部位的血管形態(tài)和性質(zhì)差異很大，比如不同部位的肺部動(dòng)脈血管的彈性差異，以及肺部動(dòng)脈血管和靜脈血管的膠原含量差異，這些都增加了肺癌手術(shù)凝血的難度。

　　與其他臟器外科手術(shù)一樣，目前肺部手術(shù)主要采用能量器械，在切割組織的同時(shí)迅速凝閉血管，控制術(shù)中出血量。本次進(jìn)博會(huì)上美敦力展出的LigaSureTM高級(jí)能量器械就是這類(lèi)手術(shù)器械中引人注目的一款，配備專(zhuān)門(mén)基于肺部血管特質(zhì)設(shè)計(jì)的Maryland Jaw Thoracic刀頭，依靠高效的芯片，對(duì)血管組織每秒鐘探測(cè)434,000次，合理控制刀頭溫度，確保更精準(zhǔn)、更個(gè)性化的肺部血管術(shù)中凝閉。

　　“世界上沒(méi)有兩片相同的葉子，在結(jié)構(gòu)復(fù)雜的肺里動(dòng)手術(shù)，更要講究精細(xì)化和個(gè)性化，”美敦力創(chuàng)新外科全球研發(fā)工程師Jeffrey Bruce Dunne博士說(shuō)。“專(zhuān)門(mén)為胸外手術(shù)凝血設(shè)計(jì)的LigaSureTM 刀頭，展現(xiàn)了美敦力外科精準(zhǔn)治療的承諾。”

　　Maryland Jaw Thoracic刀頭目前在美國(guó)已經(jīng)投入臨床應(yīng)用，但尚未在國(guó)內(nèi)上市。

　　美敦力創(chuàng)新外科中國(guó)區(qū)副總裁單勇說(shuō)：“在進(jìn)博會(huì)這樣影響力巨大的公眾平臺(tái)上科普美敦力外科的早期肺癌診治新技術(shù)，核心目的是鼓勵(lì)公眾勇于對(duì)自己和家庭的健康負(fù)責(zé)，積極參與肺癌的早期篩查，只要盡早發(fā)現(xiàn)，肺癌并不可怕，醫(yī)療科技和醫(yī)生的臨床技能發(fā)展到今天，通過(guò)科學(xué)合理的治療提升早期肺癌患者的生存率，讓他們過(guò)有質(zhì)量有尊嚴(yán)的生活，已經(jīng)不是天方夜譚。”

　　資料數(shù)據(jù)來(lái)源：

　　世界衛(wèi)生組織2020年全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)https://gco.iarc.fr/